晚期肝硬化腹水还可以治疗吗?

时间:2019-10-05         浏览次数

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  你好!首先祝你的亲人早日恢复健康!冲着你的这份孝(爱)心,以下我来给你谈谈关于“肝硬化腹水”的问题。 1.不能直接说能还是不能,只能说很难 2.严重到:肝硬化需要透析,,,,,,,,,肝性脑病,,,,肝癌 3,吃护肝药,吃保护性食物,具体严重到什么程度所以不好说,,很严重时黄豆都不能吃的。 肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。 腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。 …… 3)治疗方法 1. 原发治疗 腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。 2. 基础治疗 包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。 3. 卧床休息 卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。 4. 饮食治疗 丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1--1.2克/公斤,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5克/公斤左右。 5. 适量脂肪 为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250毫升,隔日1次,5--6次为1疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20%脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。 4)饮食宜忌 肝硬化病人在出现腹水后,容易产生食欲不振,出现悲观失落的情绪状态,此时除了对病人进行治疗外,还应在饮食上加以调整。 肝硬化合并腹水时,由于腹胀和食欲不振,蛋白质摄人减少,再加之从腹水中损失的蛋白质,使体内蛋白质量降低,故要进食高蛋白饮食,如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。每日每公斤体重给予1.5--2.0克,当有肝性脑病先兆时,应限制蛋白质的摄人量,每日每公斤体重0.5--1.0克。 日常饮食要以米面为主食,满足每日糖量400克左右,为患者补充足够的热量。除主食外,77755曾夫人论坛开码不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品,以免诱发糖尿病、过度肥胖等。为补充维生素及矿物质,微量元素可让患者进食新鲜蔬菜和水果。另外病人摄人脂肪量不宜太多,否则可加重肝脏负担,还可能出现脂肪肝。 应限制病人对水、盐的摄人,对严重腹水的病人每日入水量应限为1000毫升以内,钠盐人量应限为每日0.5--1.0克。部分病人通过水、钠摄入量的限制,可产生自发性利尿,使腹水量减少。 饮食性质应细软,易消化,并少食多餐。为防止食管静脉曲张,破裂出血及加重病情不要让患者食用油煎、炸及硬、脆、干食品和饮酒。 对肝硬化腹水患者进行正确的日常生活饮食护理,是为其更好地治疗病情打下基础。 5)药物治疗 卡托普利治疗肝硬化腹水价廉效良。 卡托普利为第一种可以口服的血管紧张素转换酶抑制剂,临床广泛用于各种高血压、充血性心力衰竭的治疗。腹水,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。77755曾夫人,有研究资料表明,卡托普利治疗肝硬化腹水有明显疗效。 研究者把59例肝硬化腹水住院患者分为治疗组和对照组,其中治疗组32例,对照组27例。所有病例入院前未服利尿剂或入院后停服利尿剂一个星期以上。两组患者均限盐、限水、卧床休息,严密观察并记录血压、心电图变化。每日记录腹围、空腹体重、24小时出入量;每周复查肝功、肾功、电解质,B超监测腹水量的变化。治疗组口服卡托普利25毫克/次,1日3次;对照组口服维生素类药物。 治疗组在服药1周后,血压变化轻微,平均下降1.5--1.6kpa,心电图无明显变化。治疗组患者空腹体重平均每日下降0.3--0.5kg,腹围每日减少0.5--1厘米;对照组则为0.1--0.2公斤/日与0.2--0.5厘米/日。2周内腹水消退者治疗组为13例,占40.62%;对照组为5例,占18.51%。4周内腹水消退者治疗组为26例,占81.25%;对照组为12例,占44.44%。 卡托普利可以治疗肝硬化腹水,研究者引用的观点认为:肝硬化患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统亢进,引起肝肾及其他内脏动脉收缩,进一步引起腹水;卡托普利则通过抑制血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅱ降低,扩张肾、肝动脉,使肝血流量增加,肝静脉楔压下降及肾血管阻力下降,改善肝肾功能,从而使腹水消退。 在本研究中,研究者还观察到,卡托普利对轻中度肾功能损伤者,通过减少血管紧张素Ⅱ的生成,扩张肾动脉,改善肾血流量,进而改善肾功能;但对肾实质严重损伤者,即便改善了肾血液量,对肾功能的改善却无补。 本研究还引用了1组资料:卡托普利25毫克/次,1日3次口服,氢氯噻嗪25毫克/次,1日3次口服;4周后,腹水完全消退,取得了满意疗效。两药合用,不仅避免了氢氯噻嗪对肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活作用,还减少甚至防止氢氯噻嗪造成的糖、脂肪、尿酸代谢紊乱及低钾血症。皮肤过敏全身搔痒用什么药物治疗能治好 卡托普利治疗肝硬化腹水有疗效,且费用低廉,不失为一种治疗肝硬化腹水的较好方法。 爱心提示:以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。 回答者: nanjingwcy - 探花 十一级 9-24 16:16 你好,首先我要说,肝硬化是治不好的,但是,积极的治疗是可以延缓肝硬化的进一步发展。其次,现在你亲人已经长腹水了,已经说明到了肝硬化失代偿期,情况不容乐观,不过你也不用太担心了,现在的治疗手段能够很好的缓解肝硬化的症状。 关于治疗:1、病人生成大量腹水的同时,是伴随体内蛋白的大量丢失,所以,禁食蛋白一说是绝对错误的,相反,同时应该进食大量优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉。但是有一点需要注意,患者在出现肝性脑病前兆的时候,应该绝对禁食蛋白,去医院积极抢救。肝性脑病是非常危险的,死亡率极高,是肝硬化主要的并发症。肝性脑病的前兆主要有患者性格的改变,比如易怒、多疑,还有就是患者突然出现嗜睡、昏迷、意识障碍,出现上述情况,不要犹豫,请马上到就近医院抢救。 2、腹水少量的话对人体没有太大的影响,大量腹水请到医院腹腔穿刺抽取。 3、人体蛋白的大量丢失,会造成患者容易感冒、感染,请注意。 4、求一个算命网站。。。。请定期去医院复查肝功,了解病情变化,如果肝功现在白蛋白过低,可以输入白蛋白,现在医院白蛋白都很紧张,不易得到,你可以去正规大型医药超市或者医药公司购买,但注意别买到假的,现在假的非常多。 5、肝硬化最常见的并发症是胃食管静脉曲张出血,如果患者呕血或者便血(解黑色大便)等情况,请注意去医院。 补充:中药现在对肝硬化有一定疗效,但是应该慎重,应该中药药物的成分含量比较复杂,纯度不高,其中有毒成分本来就对肝脏功能有一定损害,所以,应该慎之又慎!

  严重的肝硬化发生腹水的情况,腹水的量大需要抽水治疗,需要加强营养,可以用白蛋白脂肪乳之类的调理治疗,建议配合中医药利水的药物调理,需要在专业医生的指导下辨证论治,及时的调理。晚期肝硬化的治疗必须在医生指导下进行。在晚期肝硬化的治疗用药过程中注意观察电解质的情况,经常抽血化验血钾、血钠、血氯及血钙等项目,晚期肝硬化的治疗要防利尿过多,引起水与电解质紊乱,导致的晚期肝硬化的不良后果。

  “益气活血逐水法”患者治疗更为方便。该法依据传统的中医辨证理论,采用攻补兼施的方法,不仅具有强心肾,补肾健脾的功效,而且具有宣肺养肝,全面逐水的功能。对先天性脑积水、交通性脑积水、脾病水肿、肾病水肿、肺病胸水、肝病腹水、心包积液、关节腔积液以及糖尿病、肿瘤等引起的各部位积水均具有独特的功效,并且显效迅速,在肾功能完好的前提下4~6小时左右即有积水从大小便排出。为各种危重疾病的晚期积水症的治疗开辟了一条行之有效的新途径。

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